12.10.00 Monsterneming en monsteronderzoek
17 Bijlage 7. Aanvraagformulier monstername Douane proefversie
|
Inspectie Leefomgeving en Transport / Meet en Monsternameteam (MMT) Aanvraagformulier monsterneming voor de Douane (versie 13-10-17) |
||||
|---|---|---|---|---|
|
VOLLEDIG IN TE VULLEN DOOR HET WERKVERDEELPUNT VAN DE DOUANE |
||||
|
naam werkverdeelpunt: |
||||
|
medewerker werkverdeelpunt + tel.nummer: |
||||
|
PLATO-nummer(s): |
||||
|
gewenste tijdstip van de monsterneming: |
datum: |
tijd: |
||
|
aantal + hoeveelheid te nemen monsters: |
||||
|
bedrijfsnaam, waar de partij staat: |
||||
|
adres + plaatsnaam, waar de partij staat: |
||||
|
contactpersoon van het bedrijf + telefoonnummer: |
||||
|
stofnaam en/of productnaam: |
||||
|
soort verpakking: |
||||
|
containernummer (indien van toepassing): |
||||
|
Documenten aanwezig (aankruisen): |
ladingpapieren |
MSDS (Nederlands) |
||
|
Eventuele opmerkingen, vragen en/of aanvullende informatie: |
||||
Toelichting
De medewerker van het werkverdeelpunt van de Douane wordt verzocht om:
-
het formulier volledig in te vullen;
-
bij het formulier een MSDS te voegen van maximaal 4 jaar oud, opgesteld in de Nederlandse taal of Engelse taal;
-
dit formulier en de MSDS te e-mailen naar: monstername@ilent.nl.
De adviseur-monsternemer neemt vervolgens per e-mail of per telefoon contact op met het werkverdeelpunt om de bemonstering te bevestigen, eventueel op een ander nader overeen te komen datum/tijdstip.
Het MMT van de ILT is op werkdagen bereikbaar van 09.00 tot 17.00 uur via 088-4890000.
Privé