Bestelauto - bijlage - Medische verklaring gehandicapten
Downloaden
De pdf kunt u lezen met Adobe Reader. Deze kunt u downloaden op de website van Adobe. Wij zijn niet verantwoordelijk voor de installatie en het gebruik van de reader. Wanneer u andere software dan de Adobe Reader gebruikt om een formulier op onze website te openen, kunnen er fouten in het formulier ontstaan.
Met dit formulier verklaart een arts dat iemand met een handicap door diens handicap is aangewezen op een rolstoel of ander hulpmiddel. U moet als kentekenhouder deze verklaring als bijlage meesturen bij een:
- verzoek motorrijtuigenbelasting bestelautotarief voor gehandicapten
- verzoek teruggaaf bpm, Gesloten-beurzenregeling gehandicapten
Invulinstructie
U kunt dit formulier gedeeltelijk op uw computer invullen. Hiervoor hebt u Adobe Reader 9.0 of hoger nodig. Daarna moet u het formulier afdrukken, door uw arts verder laten invullen en ondertekenen en versturen.
Retouradres
Stuur het ingevulde en ondertekende formulier naar het adres dat in het formulier staat vermeld.
Problemen met invullen?
U kunt het formulier het beste op een computer invullen. Wij kunnen een goede werking op een tablet of smartphone niet garanderen.
Lukt het niet om het formulier op uw computer in te vullen? Sla het formulier dan eerst op. Dit doet u door met de rechtermuisknop op de link van het formulier te klikken en te kiezen voor 'Doel opslaan' (deze term kan per browser anders zijn).